Коронавирус: меры предостережения, влияние биодобавок и иммунитет

В этой статье вы найдете основные рекомендации по борьбе с коронавирусной инфекцией COVID-19, которые были подтверждены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), а также научными исследованиями.

Коронавирус: меры предостережения, влияние биодобавок и иммунитет

Рекомендации по борьбе с COVID-19

Во-первых, запомните следующие четыре вещи, которые ТОЧНО помогут:

На протяжении дня регулярно мойте руки в течение не менее 20 секунд.

В одном исследовании (1) уборных в студенческом городке было высказано предположение, что всего лишь 5% посетителей моет руки достаточно долго для удаления вызывающих инфекцию микробов, несмотря даже на то, насколько это важно для сокращения передачи вируса. (2, 3, 4, 5, 6)

Кроме того, многие не до конца высушивают руки, что еще сильнее повышает риск передачи. (7) А некоторые и вовсе пропускают этап с мытьем рук после посещения туалета. (8)

Тщательно мойте руки в течение не менее 20 секунд. Это займет примерно столько же времени, сколько у вас уйдет на то, чтобы дважды спеть песню «С днем рождения тебя».

Что насчет антисептических гелей для рук? Хорошее дополнение, которое, тем не менее, не заменит мытье рук.

  • С хорошей стороны, коронавирусы относятся к числу «вирусов с оболочкой», имеющих липидное покрытие с шипами, которые позволяют легче связываться с тканями-мишенями. Такое покрытие делает коронавирусы более восприимчивыми к мылу и дезинфицирующим средствам, включая салфетки на спиртовой основе и дезинфицирующие средства для рук.
  • С плохой стороны, несмотря на то, что антисептические средства для рук обладают некоторой эффективностью (9), они все же удаляют меньше вирусов, чем при тщательном мытье с мылом. Когда вы моете руки, мыло помогает расщепить двуслойную липидную оболочку вируса, а трение рук друг о друга в сочетании с льющейся водой эффективно смывает укрывающие нежелательных вредителей загрязнения. (10, 11)

Не касайтесь руками рта, глаз или носа

Это один из самых распространенных путей передачи, поскольку вирус может оказаться на руках после рукопожатия, прикосновения к дверным ручкам и многим другим предметам. (12, 13, 14)

Чихая или кашляя, прикрывайтесь сгибом локтя, а не ладонью или кулаком. Если вы заболели, позаботьтесь о безопасности окружающих и носите маску, поскольку прикрывать рот ладонью или чихать в локоть — это далеко не самая надежная защита от распространения мельчайших капель слюны. (15)

Инструкции по поводу ношения масок в каждой стране свои. В первую очередь маски необходимо носить тем, кто уже заболел, чтобы не заразить здоровых. Однако следует отметить, что новый коронавирус может протекать бессимптомно, когда человек заражен и заразен, но никаких симптомов заболевания не наблюдается.

Также нужно помнить про предсимптоматический период, когда человек инфицирован и заразен, однако симптомы еще не начали себя проявлять. Одна из проблем с новым коронавирусом как раз заключается в том, что его инкубационный период в среднем составляет 5-6 дней, а в некоторых случаях может достигать и двух недель.

Поэтому в идеале носить маски следует всем. Но проблема в том, что сейчас по всему миру наблюдается дефицит медицинских масок. Поэтому в настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний США просят людей без симптомов заболевания не использовать маски, предназначенные для работников системы здравоохранения.

Также обратите внимание, что эффективность различных типов масок, отличных от N95, точно не известна и может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого (например, насколько плотно сидит маска или как часто вы прикасаетесь руками к лицу). По данным от 7 апреля Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует гражданам без симптомов коронавируса носить тканевые маски, предоставляя также инструкции о том, как их изготовить, правильно носить и стирать.

Относитесь серьезно к физическому дистанцированию

Физическое дистанцирование - термин, который Всемирная организация здравоохранения использует вместо социального дистанцирования - чрезвычайно важно. Чтобы понять это, научные статьи не нужны. Зачем испытывать судьбу? Следуйте местным правилам и соблюдайте осторожность. Лучше отказаться от ненужных физических взаимодействий с людьми, чем заразиться.

Позвоните врачу, если подозреваете у себя инфекцию

Вы не сможете самостоятельно определить, обычная ли это простуда, сезонный грипп или COVID-19. Медики же смогут провести необходимое обследование (при условии наличия соответствующих тестов) и, по крайней мере, предоставить информированную консультацию и медицинское обслуживание. Надлежащие рекомендации и своевременно принятые меры позволят избежать наихудшего развития ситуации - повреждения легких или смерти, ведь умеренный кашель и жар на начальных этапах COVID-19 быстро перерастает в пневмонию. (16, 17)

Если у вас COVID-19, и вместо звонка вы сразу отправитесь в больницу, вы рискуете заразить других пациентов, которые могут быть старше или иметь сопутствующие заболевания, повышающие риск тяжелых последствий в случае заражения COVID-19.

Большинство местных, государственных и национальных органов здравоохранения находятся в процессе создания зон тестирования SARS-CoV-2, которые будут отделены от обычного стационара.

Запомните следующие связанные с вирусом термины

Что такое SARS-CoV-2?

Название нынешнего вируса не COVID-19. COVID-19 — это вызванное вирусом инфекционное заболевание. Сам вирус называется SARS-CoV-2 из-за своего генетического сходства с вирусом атипичной пневмонии SARS. SARS-CoV-2 расшифровывается как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома2.

  • COVID-19 — это заболевание, вызванное SARS-CoV-2.
  • SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий COVID-19.

Первоначально в Китае было два штамма вируса SARS-CoV-2, один из которых распространяется быстрее. Как и в феврале именно этот штамм преобладает в большинстве (около 70%) случаев. Но все же сейчас уровень его распространения ниже (вероятно, в результате вмешательства человека), чем на ранних стадиях вспышки в Ухане. (18)

Более быстрый вирус также и более агрессивен, однако тяжесть симптомов сугубо индивидуальна: человек с более агрессивным штаммом может испытывать лишь умеренные симптомы, в то время как человеку с менее агрессивным штаммом может потребоваться госпитализация. (Обратите внимание, что в контексте COVID-19 понятие «умеренные симптомы» включает в себя состояния от слабовыраженного недомогания до ужасного самочувствия, при котором тем не менее не требуется госпитализация). Да, здесь играет роль возраст и основные заболевания, однако госпитализация может потребоваться и здоровым молодым людям. Почему? Одной из возможных причин является более высокая вирусная нагрузка. Другой - генетика: некоторые люди могут быть просто «от природы» более склонны к тяжелой реакции на инфекцию.

Также имейте в виду, что вирусы - в особенности РНК-вирусы, такие как SARS-CoV-2 - постоянно мутируют. В конце февраля было известно два штамма; к концу марта их число увеличилось до шести, хотя они и довольно схожи. (Nextstrain — это открытый для публичного доступа сайт, где вы можете посмотреть, как различные штаммы передвигаются по миру).

Что такое COVID-19?

На сегодняшний день известно семь коронавирусов, вызывающих у человека заболевания, самыми тяжелыми из которых являются SARS, MERS и COVID-19. (19)

COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2. Ситуация довольно тревожная, поскольку уровень смертности у данного заболевания выше, чем у гриппа, при этом инкубационный период достаточно большой (что частично объясняет, почему этот коронавирус распространился настолько широко: инфицированные люди могут выглядеть и чувствовать себя совершенно нормально и поэтому не принимать никаких мер предосторожности). (20, 21)

Другие четыре коронавируса (HCoV 229E, NL63, OC43, и HKU1) давно широко распространены по всему миру; они являются причиной 10-30% от всех инфекций верхних дыхательных путей у взрослых. (22)

Показатель летальности COVID-19 (2% случаев) примерно в 10–20 раз превышает уровень летальности сезонного гриппа (<0,1–0,2% случаев). (23, 24, 25, 26, 27)

Имейте в виду, что показатель летальности как для COVID-19, так и для сезонного гриппа сильно различается в зависимости от региона. (28, 29)

Также учитывайте, что чем больше будет выявлено легких случаев болезни, тем больше может снизиться уровень летальности COVID-19. 

Однако с тем же успехом этот показатель может вырасти или остаться таким же. Все может измениться в кратчайшие сроки!

Инкубационный период

Сообщается, что инкубационный период вируса составляет от 2 до 14 дней. В среднем он длится 5-6 дней. Одно тематическое исследование предполагает, что инкубационный период может длиться до 24 дней. (30, 31)

Это означает, что вы можете быть зараженным достаточно долгое время, не чувствуя при этом никакого недомогания. Поэтому даже если вы чувствуете себя совершенно здоровыми уделите особое внимание нормальному режиму сна, правильному питанию и гигиене (о чем, мы уже говорили ранее).

Вирусная нагрузка

Если в ваш организм попал вредоносный вирус, то чем его меньше, тем лучше. По сути, вирусная нагрузка — это количество вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости (например, слюне, мокроте или крови). В случае COVID-19 пик вирусной нагрузки достигается на 5-6 дней после проявления симптомов.

Однако такой показатель может быть высоким и у людей без симптомов, что значит, что вирус может распространяться от человека к человеку достаточно незаметно. (32)

Среднее значение вирусной нагрузки в тяжелых случаях было примерно в 60 раз выше значения в случаях умеренной тяжести, что дает основание полагать, что более высокая вирусная нагрузка может быть связана с тяжелыми исходами болезни. (33)

Для то, чтобы уменьшить вирусную нагрузку, сводя к минимуму воздействие вируса, старайтесь максимально избегать контакта с заболевшими, часто и тщательно (не менее 20 секунд) мойте руки и не касайтесь ими рта/носа/глаз.

COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2. Ситуация довольно тревожная, поскольку уровень смертности у данного заболевания выше, чем у гриппа, при этом инкубационный период достаточно большой (что частично объясняет, почему этот коронавирус распространился настолько широко: инфицированные люди могут выглядеть и чувствовать себя совершенно нормально и поэтому не принимать никаких мер предосторожности). Поэтому проверенные методы профилактики, такие как физическое дистанцирование и тщательное мытье рук, крайне необходимы.

Можно ли снизить риск с помощью добавок и питания?

Пищевые добавки

Следите за тем, чтобы получать достаточно (но не слишком много) всех необходимых питательных веществ. При этом желательно делать выбор в пользу цельных продуктов, а не добавок. Добавки не являются обязательным профилактическим средством. Их эффективность меркнет в сравнении с физическим дистанцированием и тщательной гигиеной. (6) Если вы подозреваете у себя COVID-19, не полагайтесь на витамины и добавки. Обратитесь к врачу!

COVID-19 отличается от вирусов, вызывающих грипп и простуду. Вирусы, вызывающие грипп, входят в семейство Ортомиксовирусов (34), тогда как вирус, вызывающий COVID-19, относится к совершенно другому семейству Коронавирусов. (35)

Что касается простуды, около 50% случаев вызваны риновирусами, которые не имеют тесной связи с коронавирусами. (36)

И хотя около 15% простудных заболеваний действительно вызваны определенными типами коронавирусов, наиболее распространенные из них во многом отличаются от вируса, являющегося причиной COVID-19 (главное отличие заключается в том, что они ограничиваются лишь верхними дыхательными путями). (37, 38)

Нет никаких оснований утверждать, что результаты исследований воздействия добавок на простуду/грипп, применимы к COVID-19. Насколько нам известно, некоторые добавки могут ухудшать специфические проявления COVID-19 или взаимодействовать с потенциальными лекарствами. Как всегда, имейте в виду, что эффективность добавок варьируется в зависимости от бренда и многие из них могут таить в себе неизученные опасности. (39, 40, 41, 42, 43, 44, 45)

Хотим выделить несколько добавок, о которых нас чаще всего спрашивают в контексте простуды и гриппа. Представленная информация может быть полезной, учитывая, что у большинства людей, кому в настоящее время (начало марта 2020) нездоровится, простуда или грипп, а не COVID-19.

При простуде/гриппе могут быть полезны следующие добавки:

Умеренные доказательства простуды или гриппа (не новый коронавирус!):

Витамин С помогает сократить длительность простуды, если начать принимать его заблаговременно. Это особенно актуально для спортсменов и пожилых людей. (46, 47, 48, 49)

В настоящее время ведутся клинические испытания внутривенных инъекций витамина С для пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19. Мы сообщим о результатах, как только они будут опубликованы. Тем не менее, следует отметить, что одного исследования крайне мало для того, чтобы можно было делать какие-либо выводы. Даже если его результаты и покажут некоторые положительные изменения, потребуется еще не одно подтверждающее полученные данные исследование и испытание, прежде чем можно будет рекомендовать подобное лечение.

Витамин D помогает предотвратить инфекции верхних дыхательных путей. (50, 51, 52, 53)

Зимой люди более подвержены гриппу из-за того, что больше времени проводят в закрытых помещениях. Кроме того, на это влияет и недостаток солнечного света (помимо того, что благодаря его воздействию кожа синтезирует витамин D, солнечные УФ-лучи могут инактивировать вирусы). (54, 55)

Однако воздействие витамина D на новый коронавирус неизвестно. Не нужно принимать добавки в больших количествах только лишь потому, что вы где-то услышали, что «Витамин D полезен для иммунитета!».

Пастилки цинка могут снижать тяжесть симптомов простуды, подавляя репликацию вируса в задней стенке горла. (56, 57, 58)

Обычные таблетки в этом вопросе неэффективны, а назальный спрей может вызывать стойкий неблагоприятный эффект. (59)

Пастилки с ацетатом цинка чуть эффективнее глюконата цинка, хотя и незначительно. (58, 60)

Обратите внимание, что оказавшиеся эффективными дозировки (75–95 мг цинка в день), слишком высоки, чтобы быть безопасными в долгосрочной перспективе. Не принимайте такие пастилки дольше пары недель.

Слабые или предварительные доказательства. Как правило, для простуды и редко для гриппа:

Кверцетин — это растительный флавонол из флавоноидной группы полифенолов. Механистические исследования (не реальные испытания на людях!) предположили, что он может замедлять заражение различными штаммами гриппа. (61, 62)

Предварительные публикации (нерецензируемые) механистических исследований предполагают некоторый потенциал для нового коронавируса. (63)

Однако имейте в виду, что многие соединения, оказывавшиеся безопасными или эффективными в исследованиях на животных или лабораторных исследованиях, не выдерживают суровых испытаний на людях. (64, 65)

Чеснок чаще изучается как антибактериальное, а не антивирусное средство. Существуют ограниченные доказательства его эффективности для профилактики (но не лечения) простуды. (66, 67, 68)

Имеются некоторые доказательства того, что эхинацея может предотвратить и, возможно, способствовать лечению простуды. Однако пользы от этого достаточно мало. (69, 70)

Бузина также имеет некоторый потенциал в лечении гриппа и простуды, однако подтверждающих это исследований пока еще слишком мало. (71, 72)

Бузина и цитокиновая буря

Некоторые пользователи сети предупреждают, что бузина может вызывать или усиливать «цитокиновую бурю», поскольку в одном из исследований было выявлено, что прием бузины способствует повышению выработки цитокинов. (73) Авторы предполагают, что «в дополнение к своим противовирусным свойствам экстракт бузины и его производные способствуют здоровью иммунной системы, увеличивая выработку воспалительных цитокинов» (поскольку цитокины являются естественной и важной частью иммунных реакций на патогены).

Тем не менее, стоит отметить, что цитокиновая буря — это не просто увеличение производства цитокинов, а серьезная чрезмерная реакция иммунной системы на патоген, в результате которой происходит масштабное повышение уровня иммунных клеток и высвобождаемых ими посредников цитокинов. В случаях тяжелого гриппа это может привести к серьезным последствиям: от воспаления легких до смерти. (74)

Несмотря на то, что кажется маловероятным, что малая и средняя дозировка бузины для профилактики может инициировать цитокиновую бурю, никто не знает, может ли ее прием (особенно в больших количествах) при тяжелых симптомах иметь побочные эффекты. Данные относительно эффективности добавок при COVID-19 постоянно меняются, поэтому обязательно предварительно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.

Также несколько исследований отмечает пользу Пеларгонии очитковой. Однако только для лечения, но не профилактики простуды.

Пробиотики – это не что-то монолитное и единое. По неоднозначным данным некоторые их штаммы могут быть полезны для профилактики простуды. Однако эффективность сильно варьируется от человека к человеку, поскольку микрофлора желудочно–кишечного тракта у каждого из нас своя. (77, 78, 79, 80)

Согласно ограниченным данным, N-ацетилцистеин (NAC) способствует сокращению эпизодов гриппа (81), а сочетание L-цистина и L-теанина оказывает аналогичный эффект на простуду (82). Следует отметить, что исследования на животных показали, что в больших дозах NAC может привести к развитию опухоли. (83, 84, 85) Тот факт, что добавки продаются без рецепта, не делает их автоматически безопасными. Будьте осторожны!

По данным исследований некоторые добавки помогают предотвратить или облегчить симптомы. Однако это касается гриппа или простуды. Никто не знает, насколько эти результаты применимы к COVID-19. Более того, всегда учитывайте, что эффективность добавок варьируется в зависимости от бренда и многие из них могут таить в себе неизученные опасности.

Существует опасность негативных последствий приема подобных добавок при COVID-19, связанных с неизвестными факторами, относящимися к этому вирусу и его проявлениям. Поэтому делайте ставку на сон, здоровое питание и гигиену.

Питание и образ жизни

Плохое питание связано с повышением общего риска заражения. Но еще более важным фактором может оказаться недостаток сна. Когда речь заходит о профилактике и лечении инфекций, исследователи чаще сосредотачиваются на добавках, чем на питании и образе жизни. Но не дайте себя обмануть! Дело в том, что исследования добавок гораздо лучше финансируются. Кроме того, они дешевле, короче и требуют меньше усилий, чем исследования диет.

Умеренные доказательства пользы для иммунитета в целом:

  • Сон. Недостаток сна приводит к нарушению функции иммунитета, что повышает риск гриппа и простуды. (86) Не менее важным является и качество сна. (87)
  • Меньше ультрапастеризованных продуктов. Большое количество переработанных углеводов и рафинированных жиров может нарушать нормальную функцию иммунитета. (88) А даже кратковременная гипергликемия может ухудшить реакцию на инфекции. (89)

Очень-очень слабые доказательства пользы в отношении простуды или гриппа (не новый коронавирус!):

  • Полоскание. Крайне малое количество исследований показывает некоторую пользую полоскания горла водой при инфекциях верхних дыхательных путей. (90) Полоскания соленой водой обычно применяются для облегчения боли в горле, однако доказательств эффективности такого способа мало. (91)
  • Мед. Лабораторные исследования показывают, что мед обладает противогриппозными свойствами (92), однако испытаний на человеке проведено не было. При этом относительно более убедительные данные указывают на то, что мед может помочь при кашле. (91, 93, 94)

Исследований влияния на заболевания питания и образа жизни крайне мало, поскольку такие работы очень трудозатраты и гораздо дороже, чем исследования добавок. Пожалуй, самым важным фактором здесь является сон. И вполне вероятно, что диета с высоким содержанием ультрапастеризованных продуктов действительно нарушает функцию иммунитета.

Надежда Смирнова

Надежда Смирнова, Главный редактор

Написано: 2020-04-28
Отредактировано: 2020-05-15

Надежда отвечает за подбор авторов и качество наших материалов.

Контакты: info@russiaherb.com

Узнайте больше о наших авторах

Подписаться
Уведомление о
1 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments